Echos des politiques : l’actu des élus au Parlement bruxellois

De sérieux doutes sur le PSSI

Bien qu’ayant un objectif tout à fait louable, force est de constater que le Plan Social-Santé Intégré (PSSI) n’est pas à la hauteur des ambitions portées par le Gouvernement PS-Ecolo-DéFI.

Le MR est favorable à l’harmonisation des politiques sociales et de santé au sein de notre Région, entre la COCOM et la COCOF. Nous émettons cependant de sérieux doutes quant à la mise en œuvre concrète du PSSI. Pour rappel, il reste non budgétisé pluri-annuellement et son financement imprécis. Nous avançons à l’aveugle, sans budget clair ! L’Inspection des Finances l’a souligné à plusieurs reprises, mettant en évidence le besoin d’une évaluation financière détaillée pour garantir sa soutenabilité. L’intégration des différents plans entre eux est peu lisible. Se pose également la question de l’intégration des politiques sociales au sein de ce PSSI. Si un Plan de lutte contre la pauvreté était initialement prévu, il n’en est rien. Les constats sont là, mais les solutions se font attendre.

En outre, le PSSI donne davantage de missions aux CPAS. Cette responsabilité supplémentaire alourdit encore la charge de travail de ces derniers, qui sont déjà au bord de la saturation. Il en va de même pour bon nombre d’actrices et acteurs du Social-Santé, qui se verront chargés de la coordination au sein des différentes “couches” du PSSI. Enfin, sur une période de mise en œuvre étalée sur dix ans et qui n’aboutirait qu’en 2029, aucun lien n’est fait avec la deuxième ligne, soit le réseau hospitalier. Quel est son rôle dans ce projet ?

Gaëtan Van Goidenshoven,
député MR au Parlement francophone bruxellois

Un Décret Ordonnance conjoints (DOC) de mise en œuvre du PSSI

En tant que socialistes, nous plaidons pour une équité totale dans l’accès aux soins de santé.

On le sait, le Plan Social-Santé Intégré (PSSI) a été mis en place pour constituer un exemple de co-construction démocratique par excellence. Par son biais, COCOF, COCOM et Région bruxelloise pourront mener de commune mesure une politique intégrée bruxelloise en Social-Santé et en promotion de la santé qui réponde au mieux aux besoins de chaque Bruxellois·e. Genré et territorialisé, le PSSI embarque dans son réseau notamment la santé et la promo santé, les déterminants de la santé, les inégalités en Social-Santé, l’accès aux droits, à l’aide et aux soins, les démarches communautaires en santé.

L’ambulatoire et la première ligne d’aide et de soins sont des compétences qui dépendent de la COCOM et de la COCOF, c’est donc tout naturellement qu’un décret ordonnance conjoints (DOC) concernant les éléments de gouvernance et de mise en œuvre du PSSI a été élaboré. Il s’agit de faciliter la mise en œuvre de plusieurs actions du PSSI, en particulier l’action 185 qui définit légalement les territoires, quartiers, et bassins d’aide et de soins pertinents pour l‘action Social-Santé en Région bruxelloise.

Pour mon groupe, ce DOC revêt une importance cruciale dans la quête d’un système de santé plus équitable et plus accessible pour tous les Bruxellois. Dans cette quête, nous devons continuer à assurer la mise en œuvre de mesures concrètes pour améliorer l’organisation de l’aide et des soins à Bruxelles, reconnaissant les inégalités spatiales, la multiculturalité et la complexité des besoins des bénéficiaires. Et ne pas négliger l’importance de garantir de la même manière l’accès aux soins de santé mentale.

Jamal Ikazban,
député et chef de groupe PS au Parlement francophone bruxellois

Du flou et de la confusion dans la mise en œuvre du PSSI

L’état de santé des citoyens et citoyennes reflète l’efficacité des politiques qui sont menées par les autorités politiques du pays. Alors que la législature actuelle tire doucement à sa fin, il faut constater que la politique du gouvernement n’a pas été à la hauteur des enjeux. La précarité alourdit la charge de santé des ménages et notre système de soins est sous tension, en raison notamment de l’insuffisance de moyens et l’épuisement professionnel des praticiens et praticiennes.

Le Plan Social-Santé Intégré (PSSI), élaboré par le gouvernement bruxellois et voté au Parlement de la Région bruxelloise, offre une approche pertinente de décroisement des services qui devrait permettre d’améliorer l’accès aux soins et la coordination des services sociaux et de santé à Bruxelles.

Quoique nous partagions la vision et les objectifs de ce plan, il faut à l’évidence se rendre compte que le flou et la confusion qui entourent sa mise en œuvre effective et efficiente ne sont pas de nature à rassurer quant à son efficacité attendue. Si nous voulons avoir un système de santé performant, il faut plus que des intentions. Pour ce faire, il faudrait une clarification des rôles et des responsabilités, la définition de priorités claires, le renforcement de la collaboration et de la subsidiarité, et un accent mis sur la prévention, la santé mentale et l’implication des citoyens.

C’est ce que nous proposons chez les Engagés avec notre Plan Santé et Bien-être qui aborde la santé dans sa globalité tant mentale que physique, de manière transversale et dans toutes les politiques. À côté de la reconnaissance et de leur revalorisation, la santé et le bien-être des professionnels de santé constituent aussi un axe essentiel de notre engagement.

Gladys Kazadi,
députée Les Engagés au Parlement francophone bruxellois